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隨著醫(yī)療技術(shù)和高科技的飛速發(fā)展，手術(shù)中使用的科研越來越多，而且很多的科研不能夠耐受高溫蒸汽滅菌。低溫滅菌技術(shù)解決了不耐熱科研的滅菌問題，目前普遍使用的環(huán)氧乙烷滅菌和戊二醛浸泡消毒法，存在滅菌循環(huán)周期長、有毒、污染環(huán)境等缺點(diǎn)。*等離子低溫滅菌技術(shù)具有低溫、干燥、快速、無毒等*性，近幾年逐漸被一些較具規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。

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隨著醫(yī)療技術(shù)和高科技的飛速發(fā)展，手術(shù)中使用的科研越來越多，而且很多的科研不能夠耐受高溫蒸汽滅菌。低溫滅菌技術(shù)解決了不耐熱科研的滅菌問題，目前普遍使用的環(huán)氧乙烷滅菌和戊二醛浸泡消毒法，存在滅菌循環(huán)周期長、有毒、污染環(huán)境等缺點(diǎn)。*等離子低溫滅菌技術(shù)具有低溫、干燥、快速、無毒等*性，近幾年逐漸被一些較具規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。我院供應(yīng)室購置的1臺STERRAD 100S*等離子低溫滅菌器，主要用于非耐熱物品的滅菌，現(xiàn)將使用體會介紹如下：

 

優(yōu)點(diǎn):

快速殺菌作用

H?O?易分解,沒有排氣時(shí)間，物品周轉(zhuǎn)快

后的分解產(chǎn)物無毒(理論上)

沒有安裝要求,沒有通風(fēng)管道

缺點(diǎn):

穿透性差,有器械有嚴(yán)格的管腔長度,管腔大小的限制滅菌機(jī)制

為氧化反應(yīng),對器械的材質(zhì)有嚴(yán)格的限制

成本昂貴

滅菌時(shí)器械干燥、不能上油

*的毒性、以及在等離子過程中產(chǎn)生的紫外線的危害

*的滅菌方法

*等離子低溫滅菌器與EO滅菌器比較。
EO：Ethylene Oxide 環(huán)氧乙烷 ，EO滅菌就是環(huán)氧乙烷滅菌。

【EO性質(zhì)】
環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，分子式C2H4O。沸點(diǎn) 10.4℃，可溶于水，在空氣中的爆炸極限為3％～100％（體積）。環(huán)氧乙烷為具高揮發(fā)性、易爆、易燃性及毒性物質(zhì)，揮發(fā)時(shí)伴有醚味，對人類有致癌性，是一種光譜滅菌劑。
【EO滅菌原理】
環(huán)氧乙烷可有效殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒和真菌孢子，是一種廣譜高效滅菌劑。環(huán)氧乙烷分子能與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)新陳代謝必須的基因蛋白質(zhì)上羧基（-COOH）、氨基（-NH2）、琉氫基（-SH）和氫基（-OH）產(chǎn)生烷基化反應(yīng)，代替上述各基上不穩(wěn)定氫原子，而構(gòu)成一個(gè)帶有羥乙基根（-CH2CH2OH）的化合物，由于這個(gè)化合物破壞了微生物重要代謝反應(yīng)中必需的反應(yīng)基，影響了細(xì)菌酶的作用，使微生物死亡。

【EO滅菌應(yīng)用范圍】

①醫(yī)療用品：注射器，*，外科手套，導(dǎo)管類，輸氧裝置，科研縫線，麻醉用品等；
②科研：光學(xué)內(nèi)窺鏡，*，病人寢具，牙科器械，人工心肺機(jī)等；
③衛(wèi)生用品：婦女衛(wèi)生巾，餐巾紙，一次性衛(wèi)生筷，一次性餐具等；
④醫(yī)藥 ：部分中藥，西藥；
⑤文化用品和貨幣：考古文物，動(dòng)植物標(biāo)本，資料文件，檔案書畫及錢幣等；
⑥紡織品及生物制品：服裝，皮革，皮毛，香料，化纖，滌綸等；
⑦儀器儀表：電子儀器，光學(xué)儀器，收錄機(jī)等。

結(jié)果:對人體及環(huán)境安全，由于*等離子低溫滅菌器的特殊滅菌原理，在滅菌循環(huán)結(jié)束后沒有危害物質(zhì)殘留，滅菌物品不必進(jìn)行通風(fēng)，取出后即可使用；而且由于其滅菌時(shí)間短，滅菌時(shí)間55 min或72 min(物品多時(shí)可達(dá)80 min)，加快了科研的周轉(zhuǎn)。與環(huán)氧乙烷滅菌相比，婦科*周轉(zhuǎn)使用增加了1倍，眼科燒灼線、五官鼻竇內(nèi)鏡、手術(shù)室電凝線、電鉆、電鋸的周轉(zhuǎn)使用增加兩倍以上。

安裝及操作
安裝及操作簡單、安全，僅需要電源(三相四線380 V電壓)，不需要排水、通風(fēng)及引流設(shè)施，滅菌過程全自動(dòng)化，操作者容易掌握。

*等離子低溫滅菌器使用的局限性

環(huán)氧乙烷由于其*的穿透性，可用于各種難易部位的滅菌。而*等離子低溫滅菌器則有其局限性，布類及紙類包裝材料可吸收H2O2滅菌劑，不可使用紙類及棉布類的包裝材料；滅菌物品中不可有任何含有木質(zhì)紙漿的物品，以及由含纖維素的材料制成的物品.

 

來自昆山國華電子友情提示：

不能使用等離子滅菌的物品

 

任何的帶盲端、半盲端管腔的器械A(chǔ)ny device with dead endlumens

由纖維材料制造的物品(如棉布，紙，紗布等)Cellulose based materials (i.e. cotton, paper, gauze)

液體Liquids

不能滿足官腔長度和細(xì)度限制的器械Items that do not meet thelumen/length criteria

由纖維材料制成的器械盒Any organizing trays thatcontain cellulose based materials.

布墊Count sheets (unless Tyvek/plastic)

傳統(tǒng)的帶粘膠的標(biāo)簽Traditional adhesive labels(i.e. Dust Cover labels)

任何含有金屬銅材質(zhì)管腔或者銅合金材質(zhì)(如:蒙乃爾銅-鎳合金)管腔的器械;

任何沒有*干燥的器材或者器械;

任何的帶盲端官腔的器械

任何液體的滅菌;

任何油劑，任何粉劑;

任何液體吸收性材料或者帶有液體吸收性材料的器械或者器材;

任何植物性纖維材質(zhì)制造的器械或者器材，如棉布，布，紙，碳，纖維，紗布，棉球類等任何含有木漿材質(zhì)(纖    維素)的物品;

紙類的器械目錄單或者日期標(biāo)簽;

制造商不建議重復(fù)滅菌使用的一次性器械，一次性醫(yī)療用品;

植入物(除非制造商明確*使用Sterrad®滅菌系統(tǒng));

任何尼龍材料或者尼龍材料源性材料嵌合表面的物品;

任何不能經(jīng)受真空過程的器械或者器材，和任何標(biāo)記只能使用排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌的物品;

任何可能出現(xiàn)表面塌陷，造成相互間緊貼的器械或者器材，除非有特殊方法避免這種情況發(fā)生;

任何有內(nèi)部構(gòu)件，如封閉性軸承，的器械或者器材;

任何管腔數(shù)據(jù)在管腔限制以內(nèi)的器械或者器材;